Bugun...



KAÜ Araştırma Hastanesi yine bir ilke imza attı


facebook-paylas
Tarih: 28-04-2019 19:10

KAÜ Araştırma Hastanesi yine bir ilke imza attı

Ercüment DAŞDELEN

Kafkas Üniversitesi (KAÜ) Eğitim Uygulama ve Araştırma Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi Kliniğinde yine bir ilke imza atıldı.
Kafkas Üniversitesi Tıp Fakültesi Cerrahi Tıp Bilimleri Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı Başkanı Prof. Dr. Ömer Faruk Doğan ve ekibi Aort kök darlığı ve Aort anevrizması da olan 70 yaşında erkek bir hastaya aynı seansta suturless Aortik valv insersionu ve Aort anevrizmasına (aort balonlaşması) müdahale yaptı. 
Başarılı geçen operasyon sonrası tedavisi tamamlanan hasta taburcu edildi.
Kafkas Üniversitesi Tıp Fakültesi Cerrahi Tıp Bilimleri Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı Başkanı Prof. Dr. Ömer Faruk Doğan, Sinsi Seyreden Ölümcül Bir Tehlike :Aort Damarı Genişlemesi (balonlaşması) ve Yırtılması (aort diseksiyonu) hakkında bilgiler verdi:
Aort damarı nedir ve neden yırtılır?
Aort yada şah damarı, kalpten çıkan kanın tüm kanı vücuda taşıyan en büyük atar damardır. Kalpten çıktıktan sonra göğüs arkasından aşağı dönerek iner ve karın bölgesine kadar gider. Tüm kanı taşıdığı için aniden yırtılması hızlıca ölüme götürür. Yırtılma yavaş ilerlerse hastaya acil müdahale mümkün olabilmektedir. Burada tabloyu belirleyen en önemli etken " sürecin ilerleme hızı ve müdahalenin tecrübeli bir ekip tarafında en kısa zamanda yapılması’’dır.Aort damarı yırtılması kendiliğinden geliştiyse; sıklıkla aort damarında anevrizma (balonlaşma, genişleme) sebebiyle olur. Anevrizma dediğimiz genişlemeler bu damarın seyri boyunca herhangi bir bölümde gelişebilir. En sık karın bölgesinde görülür. Aort anevrizmasının patlayarak yırtılması aort damarının içten yırtılmasından farklı bir durumdur. Aort balonlaşması birçok hastada vücutta belirti vermeden sinsice ilerlediği için çoğu zaman varlığı bilinmez. Yani ani yırtılma ilk bulgu olarak belirir. Ancak 65 yaş ve üzerinde olup sigara içen hastalarda yapılan değerlendirmelerde ve ileri teknik görüntüleme işlemlerinde saptanabilir. Yani erken teşhis bu hastalarda hayat kurtarıcı rol oynar.Aort yırtılmasında riskler:Tek başına aort balonlaşması yırtılma için bir risk faktörüdür. Nedenleri arasında yaş, sigara içimi, tansiyon yüksekliği ve damar sertliğidir. Bu nedenle yaş ilerledikçe görülme sıklığı artar. Ek bir hastalığı olmayan kişilerde 5-5.5 cm’lik aort çapı yırtılma riskini çok arttırır ve ameliyat gerektirir. Batanlarda bu çap 4.5 cm’lik çap ta yırtılma için risk faktörüdür. Ancak, erkek cinsiyette anevrizma çok daha sık görülmektedir. Aort kapakçığında darlık veya doğumsal bir kapak anomalisi olan iki yapraklı aort kapak olması (normal yapısı üç yapraklıdır), yine doğuştan aort damar duvarındaki elastik dokuda gevşeklikle giden genetik hastalık olması (Marfan sendromu gibi) ek risk faktörleridir. Özellikle kontrolsüz hipertansiyonu olan hastalarda aort damarında genişleme sıklıkla saptanan bulgulardan olup ani yükselmeler de aort yırtılmasına en sık sebep olan durumdur. Hipertansiyon tanılı hastaların kan basıncı takiplerine dikkat etmeleri önemlidir.Aort damarı yırtılırsa...Çok acil müdahale gerektiren hayatı tehdit eden bir durumdur. Yırtılan bölgeye ve yırtık tipine göre aciliyet değişir. Kalbe yakın bölgelerde yırtılması sıklıkla kalp krizine benzer bir tablo oluşturur. Ancak, karın bölgesine doğru olan bir yırtık varsa bu şiddetli karın ağrısıyla kendini belli eder. Kalbe yakın olan göğüs bölgesindeki yırtıklarda şiddetli sırt ve göğüs ağrısı, tansiyon düşüklüğü veya yüksekliği, bayılma, kalpte ritm bozuklukları oluşturabilir ve her geçen saat hastada ölüm riskinini %1 oranında artırır. Çoğu vakalarda maalesef ölümle sonuçlanır.              
Aort anevrizma ve yırtıklarında tedavi:
Eğer bir hastada Aort damarında 4.5-5 cm’in altında bir genişleme saptanırsa bu hastalar altı aylık veya yıllık takibe alınır. Aort anevrizması saptandığında damar basıncını korumak için ilaç tedavisi mutlaka başlanır. Operasyon zamanlamasında çoğunlukla anevrizma karın bölgesinde ise bayanlarda 5 cm, erkeklerde ise 5.5 cm çapta iken girişim gerektirir. göğüs bölgesi için bu bayanlarda 4.5-5 cm çap aralığınde, erkeklerde ise 5,5 cm’lik çap girişim gerektirir. 
Operasyon Nasıl Yapılır?
Anevrizmanın geliştiği aort bölgesine göre açık veya kapalı tekniklerle operasyon yapılır. Açık teknik cerrahi girişimdir. anevrizma gelişen aort bölgesi kesilir, yerine suni damar yerleştirilmektedir. Eğer kapakta da sorun varsa aort kapağına müdahale edilir. Eğer anevrizma karın aortunda ise ameliyat lokal anestezi altında ‘’Kapalı teknikle’’ anevrizmanın olduğu aort bölümüne stentli bir yapay damar yerleştirilerek yapılır. Tıptaki tanımı ‘'Endovasküler '’ cerrahi anevrizma onarım yöntemi olarak adlandırılır. Ancak tüm  hastalara kapalı teknik uygun olamamakta, açık operasyon gerekebilmektedir. En uygunu tecrübeli bir ekip tarafından her hasta için hangi yöntemin daha uygun olacağının ayrıntılı değerlendirilerek karar verilmesidir.Hastalar için dikkat etmeleri gereken unsurlar:  Aort anevrizması ( baloncuğu) olan hastaların dikkat etmesi gereken en önemli şey tansiyon kontrolüdür. Tansiyonda ani yükselmeler aortun yırtılmasına sebep olan en önemli faktör olduğu için her hastanın tansiyon değerlerinin normal sınırlarda olması, ve yaşam tarzı değiştirilmesi gereken hastaların yeni bir hayat tarzının oluşturulması gerekmektedir. Hastaların kalp sağlıklarının da sağlanması, risk faktörlerinin azaltılması altın standartlardandır. Tansiyonu kontrol altına alınan hastaların beslenme düzenleri dahil tüm önerilere uyması, tempolu yürüyüş ile hafif-orta şiddette egzersizler yapması önemlidir. Ağır spor aktiviteleri veya antrenmanları gibi şiddetli ıkınma gerektiren durumlardan hastaların kaçınması şarttır. Ameliyat Edilen Hastalar: Nırmal hayat standartlarında yaşarlar ancak hastalığın tekrarı da mümkündür. Bu nedenle yakın doktor kontrollerinin devam etmesi gerekir. 

 







Etiketler :

FACEBOOK YORUM
Yorum

İLGİNİZİ ÇEKEBİLECEK DİĞER GÜNDEM Haberleri

Henüz anket oluşturulmamış.
ÇOK OKUNAN HABERLER
SON YORUMLANANLAR
HABER ARŞİVİ
HAVA DURUMU
PUAN DURUMU
Takım O G M B A Y P AV
1 Galatasaray 34 20 5 9 72 36 69 +36
2 Medipol Başakşehir 34 19 5 10 49 22 67 +27
3 Beşiktaş 34 19 7 8 72 46 65 +26
4 Trabzonspor 34 18 7 9 64 46 63 +18
5 Yeni Malatyaspor 33 13 12 8 46 44 47 +2
6 Antalyaspor 33 13 14 6 38 52 45 -14
7 Atiker Konyaspor 34 9 8 17 40 38 44 +2
8 Alanyaspor 34 12 14 8 37 43 44 -6
9 Fenerbahçe 33 10 10 13 41 43 43 -2
10 Çaykur Rizespor 34 9 11 14 48 50 41 -2
11 Sivasspor 34 10 13 11 49 54 41 -5
12 Kayserispor 33 10 12 11 35 48 41 -13
13 MKE Ankaragücü 33 11 15 7 37 51 40 -14
14 Kasımpaşa 34 11 17 6 53 62 39 -9
15 Göztepe 33 10 18 5 35 41 35 -6
16 Bursaspor 33 6 11 16 26 36 34 -10
17 BB Erzurumspor 33 7 15 11 34 43 32 -9
18 Akhisarspor 34 6 19 9 33 54 27 -21
Takım O G M B A Y P AV
1 Hatayspor 17 10 2 5 30 10 35
2 Gençlerbirliği 17 11 4 2 26 13 35
3 Denizlispor 17 9 2 6 33 12 33
4 Adana Demirspor 17 9 3 5 32 15 32
5 Altınordu 17 9 4 4 30 15 31
6 Ümraniyespor 17 9 5 3 25 17 30
7 Gazişehir Gaziantep FK 17 8 5 4 26 15 28
8 Boluspor 17 8 5 4 25 18 28
9 İstanbulspor 17 8 5 4 27 28 28
10 Balıkesirspor Baltok 17 8 6 3 26 23 27
11 Eskişehirspor 17 7 4 6 23 22 27
12 Altay 17 7 5 5 24 15 26
13 Osmanlıspor FK 17 8 7 2 22 19 26
14 Giresunspor 17 6 8 3 19 22 21
15 Adanaspor 17 3 8 6 21 25 15
16 Afjet Afyonspor 17 3 8 6 19 30 15
17 Elazığspor 17 3 10 4 19 28 13
18 Kardemir Karabükspor 17 0 14 3 7 43 3
Takım O G M B A Y P AV
1 Manisa BBSK 17 13 2 2 45 13 41
2 Fatih Karagümrük 17 13 2 2 35 15 41
3 Menemen Belediyespor 17 10 2 5 34 19 35
4 Tuzlaspor 17 10 4 3 36 14 33
5 Sivas Belediyespor 17 9 3 5 36 21 32
6 Etimesgut Belediyespor 17 8 3 6 24 13 30
7 Bandırmaspor 17 9 5 3 28 20 30
8 Tarsus İdman Yurdu 17 8 5 4 35 26 28
9 Pendikspor 17 7 3 7 30 22 28
10 Şanlıurfaspor 17 7 4 6 23 15 27
11 Kırklarelispor 17 7 4 6 22 17 27
12 Zonguldak Kömürspor 17 7 5 5 19 16 26
13 Kahramanmaraşspor 17 7 6 4 21 21 25
14 Konya Anadolu Selçukspor 17 5 5 7 28 32 22
15 Bak Spor 17 4 5 8 16 28 20
16 Fethiyespor 17 4 6 7 14 18 19
17 Tokatspor 17 5 9 3 15 20 18
18 Darıca Gençlerbirliği 17 3 11 3 13 36 12
Takım O G M B A Y P AV
1 Nazilli Belediyespor 16 10 0 6 35 14 36
2 Tire 1922 16 9 0 7 29 10 34
3 Hekimoğlu Trabzon 16 9 2 5 23 9 32
4 Nevşehir Belediyespor 16 7 2 7 30 16 28
5 Ergene Velimeşe 16 8 5 3 22 15 27
6 Karaköprü Belediyespor 16 8 5 3 25 19 27
7 Silivrispor 16 7 4 5 18 10 26
8 Artvin Hopaspor 16 6 3 7 17 13 25
9 Erzin Belediyespor 16 6 4 6 31 18 24
10 Erbaaspor 16 6 4 6 20 13 24
11 Şile Yıldızspor 16 7 7 2 32 24 23
12 Gebzespor 16 6 5 5 18 14 23
13 Yomraspor 16 5 4 7 20 17 22
14 Batman Petrolspor 16 6 6 4 15 17 22
15 Kozan Belediyespor 16 5 4 7 17 18 22
16 Büyükçekmece Tepecikspor 16 6 7 3 19 20 21
17 Körfez Spor Kulübü 16 1 12 3 9 37 6
Tarih Ev Sahibi Sonuç Konuk Takım
 26/05/2019 Fenerbahçe vs Antalyaspor
 26/05/2019 Göztepe vs MKE Ankaragücü
 26/05/2019 Kayserispor vs BB Erzurumspor
 26/05/2019 Yeni Malatyaspor vs Bursaspor
 24/05/2019 Medipol Başakşehir 1 - 1 Alanyaspor
 20/05/2019 MKE Ankaragücü 3 - 1 Sivasspor
 20/05/2019 BB Erzurumspor 0 - 1 Fenerbahçe
 19/05/2019 Galatasaray 2 - 1 Medipol Başakşehir
 19/05/2019 Alanyaspor 1 - 1 Çaykur Rizespor
Tarih Ev Sahibi Sonuç Konuk Takım
 18/05/2019 İstanbulspor 2 - 5 Denizlispor
 18/05/2019 Gençlerbirliği 1 - 2 Adana Demirspor
 18/05/2019 Giresunspor 3 - 1 Altınordu
 18/05/2019 Kardemir Karabükspor 1 - 6 Gazişehir Gaziantep FK
 18/05/2019 Adanaspor 1 - 4 Osmanlıspor FK
 17/05/2019 Altay 4 - 0 Elazığspor
 17/05/2019 Boluspor 3 - 2 Eskişehirspor
 17/05/2019 Balıkesirspor Baltok 0 - 3 Hatayspor
 17/05/2019 Afjet Afyonspor 2 - 2 Ümraniyespor
Tarih Ev Sahibi Sonuç Konuk Takım
 04/05/2019 Anadolu Selçukspor 4 - 3 Menemen Belediyespor
 04/05/2019 Bandırmaspor 2 - 1 Fethiyespor
 04/05/2019 Bak Spor 0 - 0 Kırklarelispor
 04/05/2019 Tarsus İdman Yurdu 3 - 1 Darıca Gençlerbirliği
 04/05/2019 Etimesgut Belediyespor 4 - 0 Zonguldak Kömürspor
 04/05/2019 Manisa BBSK 2 - 0 Sivas Belediyespor
 04/05/2019 Pendikspor 6 - 3 Kahramanmaraşspor
 04/05/2019 Şanlıurfaspor 1 - 1 Tuzlaspor
 Hük. Fatih Karagümrük 3 - 0 Tokatspor
Tarih Ev Sahibi Sonuç Konuk Takım
 04/05/2019 Körfez Spor Kulübü 1 - 4 Nazilli Belediyespor
 04/05/2019 Büyükçekmece Tepecikspor 2 - 1 Kozan Belediyespor
 04/05/2019 Batman Petrolspor 1 - 2 Nevşehir Belediyespor
 04/05/2019 Yomraspor 1 - 3 Tire 1922
 04/05/2019 Erbaaspor 1 - 0 Gebzespor
 04/05/2019 Erzin Belediyespor 2 - 3 Artvin Hopaspor
 04/05/2019 Hekimoğlu Trabzon 1 - 2 Karaköprü Belediyespor
 04/05/2019 Şile Yıldızspor 0 - 3 Silivrispor
resmi ilanlar
NAMAZ VAKİTLERİ
GÜNLÜK BURÇ
nöbetçi eczaneler
HABER ARA
Bizi Takip Edin :
Facebook Twitter Google Youtube RSS
YUKARI YUKARI